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氣管插管常規(guī)型
本站關(guān)鍵詞:氣管插管 | 喉罩  來源: 蘇州鑫斯達醫(yī)療科技有限公司 發(fā)布時間:2021-1-11 點擊量: 17836

氣管管壁分黏膜,黏膜下層和外膜三層。 1.黏膜表面為假復層纖毛柱狀上皮,由纖毛細胞、杯狀細胞、基細胞、刷細胞和彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞等組成。纖毛細胞呈柱狀,游離面有纖毛,每個細胞約有300根,核卵圓形,位于細胞中部。纖毛向咽側(cè)呈快速擺動,將黏液及附于其上的塵粒,細菌等異物推向咽部被咳出,故纖毛細胞有凈化吸入空氣的重要作用。 杯狀細胞也甚多,其結(jié)構(gòu)與腸道上皮的杯狀細胞相似,頂部胞質(zhì)內(nèi)含大量黏原顆粒,細胞分泌的黏蛋白(mucin)是一種大分子糖蛋白,它與管壁內(nèi)腺體的分泌物在上皮表面共同構(gòu)成。 氣管 氣管 一道黏液性屏障,粘附吸入空氣中的異物,溶解吸入的SO2、CO等有害氣體,隨黏液咳出�;毎叔F形,位于上皮深部,是一種未分化的細胞,有增殖和分化能力,可分化形成前述兩種細胞。 刷細胞(brushcell)呈柱狀,游離面有許多排列整齊的微絨毛,形如刷狀。刷細胞的功能尚不清楚,可能有一定吸收作用。細胞頂部可見基粒,因此認為它可能是一種未成熟的纖毛細胞。有的刷細胞基部可見與傳入纖維構(gòu)成的突觸,故它還可能有感受刺激的功能。 氣管及其以下分支的導氣部管壁上皮內(nèi)還有彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,細胞呈錐體形,散在于上皮深部,胞質(zhì)內(nèi)有許多致密核心顆粒,故又稱小顆粒細胞(smallgranulecell)。免疫細胞化學研究證明,細胞內(nèi)含有多種胺類或肽類物質(zhì),如5-羥色胺、蛙皮素、降鈣素、腦啡肽等,分泌物可能通過旁分泌作用,或經(jīng)血液循環(huán),參與調(diào)節(jié)呼吸道血管平滑肌的收縮和腺的分泌。 固有層結(jié)締組織中的彈性纖維較多,使管壁具有一定彈性。固有層內(nèi)也常見淋巴組織,它與消化管管壁內(nèi)的淋巴組織一樣,也有免疫性防御功能。漿細胞分泌的IgA與上皮細胞產(chǎn)生的分泌片結(jié)合形成分泌性IgA,釋放入管腔內(nèi),可抑制細菌繁殖和病毒復制,減弱內(nèi)毒素的有害作用。 2.黏膜下層為疏松結(jié)締組織,與固有層和外膜無明顯分界。黏膜下層除有血管、淋巴管和神經(jīng)外,還有較多混合性腺。 氣管 氣管 3.外膜為疏松結(jié)締組織,較厚,主要有16~20個"C"形透明軟骨環(huán)構(gòu)成管壁支架,軟骨環(huán)之間以彈性纖維組成的膜狀韌帶連接,使氣管保持通暢并有一定彈性。軟骨環(huán)的缺口朝向氣管后壁,缺口處有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束�?人苑瓷鋾r平滑肌收縮,使氣管腔縮小,有助于清除痰液。 氣管上端平第6頸椎體下緣與喉相連,向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止,成人全長約10-12厘米,含15-20個軟骨環(huán)。分杈處叫氣管杈。根據(jù)行程,氣管可分為頸、胸兩段,頸段較淺表,在胸骨頸靜脈切跡上方可以摸到。 3 .氣管先分左右兩支,再分成樹枝狀較小的支氣管,細支氣管等。氣管壁有C形軟骨支撐,管壁上有黏液腺,分泌的黏液能粘住灰塵;管壁內(nèi)表面有纖毛,擺動將粘液推向喉的方向,通過咳嗽排出體外,這就是痰。




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